ينقسم الجزع الى 3أقسام:
-جزع خفيف: تمزق في بعض ألياف الرباط
-جزع متوسط: تمزق في جزء من الرباط. ويتسبب ببعض الإعاقة
-جزع عنيف: قطع كامل في الرباط وقد ينفصل عن مكان التحامه بالعظم. ويتسبب في إعاقة كاملة. وعادة يحتاج الى تدخل جراحي
الأجزاء المصابة:
-أي من أربطة القدم
-الأنسجة المحيطة وتتضمن الأوعية الدموية, الأوتار, العظام, العضلات وأغشية العظام
الأعراض:
-ألم حاد في وقت الإصابة
-شعور بتمزق في داخل القدم
-ألم عند الضغط على مكان الإصابة
-تورم في القدم
-تغير في اللون يظهر سريعاً بعد الإصابة
الاسباب:
-شد على الرباط فيدفع عظام المفصل للخروج من مكانها الطبيعي
تزداد الخطورة مع:
-في رياضات الجري والمشي والرياضات التي تحتاج قفزاً ككرة السلة والكرة الطائرة والتزحلق على الجليد والوثب العالي والوثب الطويل, في هذه الرياضات يكون الرياضي معرضاً للحركات الجانبية المفاجئة للقدم
-الإصابات السابقة للقدم
-ضعف في قوة أو تكييف العضلات
-عدم استعمال أدوات واقية كافية
طرق الوقاية:
-تقوية خلال برنامج تدريبي يتناسب مع نوع الرياضة
-الاحماء قبل التمرين والمسابقات
-ربط المفاصل المعرضة للإصابة قبل التمرين والمسابقات
-استعمل أدوات واقية كالأحذية الرياضية المثبتة جيداً
الرعاية الصحية اللازمة:
-رعاية بواسطة الطبيب
-استعمل جبساً أو رباطاً لاصقاً أو ضاغطاً
-جراحة (أحياناً) لإصلاح الجزع العنيف
-علاج طبيعي للتأهيل
-دعاية شخصية أثناء التأهيل وبعده
وسائل التشخيص:
-ملاحظة الأعراض
-تاريخ الإصابة والكشف بواسطة الطبيب
-صورة أشعة للقدم والكاحل لاستبعاد كسور
المضاعفات المتوقعة:
-طول فترة الاستشفاء مع معاودة النشاط سريعاً
-إمكانية تكرار إصابة القدم
-التهاب في موضع التحام الرباط بالعظام
-طول مدة الإعاقة (أحياناً)
-عدم ثبات أو تآكل مستديم في مفاصل القدم
فترة الاستشفاء:
-إذا كانت الإصابة للمرة الأولى مع الرعاية الجيدة وفترة الاستشفاء الكافية تمنع حدوث الإعاقة المستديمة وتتراوح فترة الاستشفاء:
-الجزع الخفيف: 2-6أسابيع
-الجزع المتوسط: 6-8أسابيع
-الجزع العنيف: 8-10أسابيع
طرق العلاج
الاسعاف الأولي:
-راحة- رباط ضاغط- كمادات ثلج- دفع الجزء المصاب
العلاج:
-إذا لم يستعمل جبساً أو رباطاً ضاغطاً أو رباطاً لاصقاً:
-استعمل كمادات ثلج من 3-4مرات يومياً لمدة 20دقيقة
-اربط القدم برباط ضاغط بين فترات العلاج بالثلج
-بعد 72ساعة استعمل العلاج الحراري بدلاً من الثلج, وعند الشعور بتحسن استعمل أشعة تحت حمراء أو حمامات ساخنة أو كمادات ساخنة أو دوشاً ساخناً
-استعمل موجات فوق صوتية إن أمكن
-تدليك مسحي خفيف للقدم لتقليل التورم
-العلاج الدوائي:
-للألم الخفيف استعمل مسكناً عادياً كالاسبرين أو مرهماً مسكناً موضعياً
-قد ينصح الطبيب باستعمال مسكن قوي للألم
-حقن مسكنة طويلة المفعول
-حقن كورتيزون لتقليل الالتهاب
النشاط:
-ابدأ النشاط تدريجياً بعد استشارة الطبيب
التغذية:
-أثناء الاستشفاء تناول غذاء متوازناً يحتوي على كميات كبيرة من البروتينات
-زيادة كمية السوائل والألياف لمنع الإمساك
التأهيل:
-ابدأ تمرينات التأهيل بعد إزالة الأربطة المثبتة
-استعمل التدليك بالثلج لمدة عشر دقائق قبل التمرين وبعده
استدع الطبيب في حالة:
-وجود أعراض جزع متوسط أو عنيف أو إذا استمرت أعراض الجزع البسيط لأكثر من أسبوعين
-زيادة الألم, التورم, التغير في اللون بالرغم من العلاج
حدوث أي ممايلي بعد الجراحة:
-زيادة الألم والتورم والاحمرار والنزف من مكان الجراحة
-أعراض تلوث
-ظهور أعراض جديدة غير متوقعة, الأدوية المستعملة قد تسبب أعراضاً جانبية
حدوث أي ممايلي بعد استعمال الجبس أو الأربطة:
-ألم, تنميل, برودة أسفل الجبس أو الجبيرة
-تغير في اللون الى الأزرق أو الرمادي بخاصة لون الأظافر.