خلع الكتف - أعراضه - أسبابه - الوقاية والعلاج

العدد: 
15823
التاريخ: 
الأحد, 9 أيلول 2018

يُعد خلع الكتف إصابة تخرج فيها عظام الذراع العلوية من التجويف كأسي الشكل والذي يعد جزءاً من لوح الكتف، وهذا ما يصاب به الرياضيون بشكل كبير نتيجة الاحتكاك الدائم . الكتف هو المفصل الأكثر حركة في الجسم، الأمر الذي يجعله معرضاً للخلع. إذا كنت تشك في إصابتك بخلع في الكتف، عليك بمراجعة طبيباً أخصائياً. يستعيد معظم الأشخاص وظائف الكتف الكاملة في خلال عدة أسابيع وعلى الرغم من ذلك، فبمجرد تعرضك لإصابة خلع الكتف، فقد يصبح المفصل غير مستقر ويكون عرضة لتكرار الخلع. الأعراض خلع الكتف قد تتضمن علامات خلع الكتف وأعراضه: •كتفًا مشوهاً بوضوح أو في غير مكانه •التورم أو الكدمات •ألماً شديداً •عدم القدرة على تحريك المفصل قد يتسبب خلع الكتف أيضاً في الخدر أو الضعف أو النخز بالقرب من الإصابة، مثل في الرقبة أو أسفل الذراع. قد تتقلص العضلات في كتفك إثر تمزقها، مما يزيد عادةً من شدة الألم. متى تزور الطبيب إطلب المساعدة الطبية فورًا إذا بدا أنّ أحد الكتفين قد خُلع من مكانه. •لا تحرك المفصل. يجب المحافظة على مفصل الكتف في وضعه الحالي. لا تحاول تحريك الكتف أو إعادته بالقوة إلى مكانه. فقد يتلف هذا مفصل الكتف والعضلات، أو الأربطة، أو الأعصاب، أو الأوعية الدموية المحيطة به. • ضع الثلج على المفصل المُصاب. قد يساعد وضع الثلج على الكتف في تقليل الألم والتورم عن طريق التحكم في النزيف الداخلي، وتراكم السوائل في مفصل الكتف وحوله. الأسباب: يُعد مفصل الكتف أكثر المفاصل التي تتعرض للخلع في الجسم. يمكن أن ينخلع كتفك للأمام أو للخلف أو للأسفل، وبشكل كلي أو جزئي، نتيجة لتحركه في اتجاهات متعددة، مع ذلك تحدث معظم حالات الخلع عبر الجزء الأمامي من الكتف. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتمدد النسيج الليفي الذي يربط عظام الكتف أو يتمزق، وهو غالباً ما يزيد من مضاعفات الخلع. يحتاج الأمر إلى قوة كبيرة، مثل ضربة مفاجئة للكتف، لإخراج الكتف من مكانه. الدوران الشديد لمفصل الكتف يمكن أن يُخرج الرأس الكروي لعظمة الذراع العليا خارج تجويف الكتف. قد يحدث أيضاً الخلع الجزئي  وفيه يكون جزء من عظمة الذراع العليا في داخل تجويف الكتف وجزء آخر منها خارج من التجويف. قد يكون خلع الكتف ناتجاً عن: •الإصابات الرياضية. تعتبر إصابة خلع الكتف من الإصابات الشائعة في أثناء ممارسة الرياضات الاحتكاكية، مثل الألعاب الجماعية ، وفي الرياضات التي قد يتضمنها السقوط، مثل ألعاب الجمباز والكرة الطائرة. تعد فئة الذكور في مرحلة المراهقة أو في عمر العشرينيات، وهي الفئة التي تتميز بالنشاط البدني، الأكثر عرضة لخطر الإصابة بخلع الكتف. المضاعفات قد تشمل مضاعفات خلع الكتف ما يلي: •تمزق العضلات والأربطة والأوتار التي تعزز مفصل الكتف •تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية في مفصل الكتف أو حوله •عدم استقرار الكتف، خاصة إذا كنت مصاباً بخلع شديد أو خلع متكرر الأمر الذي يجعلك أكثر عرضة للإصابة. إذا كنت تعاني تمدداً أو شداً بأربطة أو أوتار الكتف، أو تلفاً في الأعصاب أو الأوعية الدموية حول مفصل الكتف، فقد تحتاج إلى الخضوع لجراحة لإصلاح هذه الأنسجة. الوقاية للمساعدة على الوقاية من خلع الكت •احرص على تجنب السقوط •ارتدِ معدات الوقاية عند ممارستك للألعاب الرياضية الاحتكاكية •مارس التمارين بانتظام للحفاظ على قوة ومرونة مفاصلك وعضلاتك بمجرد حدوث خلع لمفصل كتفك، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بخلع في الكتف في المستقبل. لتجنب معاودة الإصابة بالخلع، اتبع تمارين القوة والثبات المحددة التي حددها لك الطبيب الاخصائي العلاج قد يتضمن علاج خلع الكتف ما يلي: •رد مغلق. قد يجرب طبيبك بعض المناورات اللطيفة لمساعدة عظام كتفك في العودة إلى وضعها الصحيح. بناءً على مقدار الألم والتورم، قد تحتاج إلى دواء مرخٍ للعضلات أو مهدئ، أو نادراً، مخدر كلي قبل الخضوع إلى علاج عظام الكتف. عند عودة عظام الكتف إلى وضعها الصحيح، يجب أن يتحسن الألم الشديد على الفور تقريباً. •الجراحة: قد تحتاج إلى إجراء جراحة إذا كنت تعاني ضعفًا في مفصل الكتف أو الأربطة ومن المحتمل أن تتعرض إلى الإصابة بخلع الكتف المتكرر على الرغم من التقوية والتأهيل المناسبين. في حالات نادرة، قد تحتاج إلى إجراء جراحة إذا وُجد تلف في الأعصاب أو الأوعية الدموية. • قد يستخدم طبيبك جبيرة من نوع خاص أو مِعلاقًا لبضعة أيام أو ثلاثة أسابيع لتمنع ذراعك من التحرك. تعتمد المدة التي ترتدي فيها الجبيرة أو المِعلاق على طبيعة خلع كتفك، ومتى يتم وضع الجبيرة بعد الخلع. •الدواء: قد يصف طبيبك مُسكنًا للألم أو مرخياً للعضلات لإبقائك مرتاحاً في أثناء تعافي كتفك. •اعادة التأهيل. بعد إزالة جبيرة الكتف أو المِعلاق، ستبدأ برنامج إعادة التأهيل التدريجي المصمم لاستعادة نطاق الحركة والتقوية والاستقرار لمفصل كتفك. إذا كنت تعاني خلعاً بسيطًا في الكتف دون تلف العصب الرئيسي أو الأنسجة، فمن المرجح أن يتحسن مفصل كتفك على مدى بضعة أسابيع، ولكنك ستكون في خطر متزايد في حالة حدوث خلع مستقبلي. قد يؤدي استعادة النشاط المبكر بعد خلع الكتف إلى إصابة مفصل كتفك أو خلعه مرة أخرى .
 

 

الفئة: 
الكاتب: 
المعالج محمد عصام الكردي