عملية جراحية نوعية و خطيرة في مجمع الأسد الطبي

يتميز مشفى مجمع الأسد الطبي بحماة بعد العمليات النوعية التي يقوم بها وآخر هذه العمليات كانت انقاذ حياة سيدة حامل وتم التواصل مع الدكتور خالد حسين الذي اجريطى العملية حيث قال 

في مناوبة الجمعة بتاريخ 3/7/2020 راجعت مجمع الأسد الطبي مريضة محالة من أحد المشافي في محافظة حمص.
المريضة ( ج) ٣٨ سنة في سوابقها ثلاث قيصريات و هي الآن حامل في شهرها الخامس و تشكو من وجود دم مع البول ( بول مدمى).
راجعت أحد المشافي في محافظة حمص و بعد إجراء ما يلزم من فحوص و استقصاءات شعاعية تبين أن المريضة حامل في شهرها الخامس ( ٢١ أسبوع) و تعاني من حالة مشيمة_مخترقة لجدار الرحم مع تجاوز هذا الاختراق لحدود المثانة مع وجود كمية كبيرة من الدم و الخثرات ضمن جوف المثانة و في مستوى الجزء السفلي من الرحم ، حيث كان تقرير_الإيكو يشير لوجود مشيمة ذات ارتكاز_معيب_مركزي تغطي الفوهة الباطنة لعنق الرحم مع مشاهدة #ضياع_لجدار_الرحم الأمامي ( علامات اندخالية هامة) مع مظهر اندخال هام ضمن جدار المثانة ، كما لوحظ وجود ما يشير لكتلة خثرات دموية كبيرة جدا تملأ جوف المثانة ، و كتلة خثرات أخرى أمام وأيمن عنق الرحم تقيس أبعادها ( 100×124×145 ملم).

تم قبول المريضة في مشفانا ( مجمع الأسد الطبي في حماة) بحالة إسعافية حيث كان الخضاب الدموي للمريضة لحظة القبول = 5 .
تم المسارعة بتأمين أكبر كمية من الدم من نفس زمرة المريضة و البدء بنقله ، مع تجهيز غرفة العمليات للبدء بواحدة من أخطر_العمليات_النسائية التي يمكن أن نصادفها في مشافينا.
تم المباشرة بالعمل الجراحي فور التجهيز له حيث تم شق البطن بشق عمودي على الخط المتوسط حيث لوحظ وجود ضخامة شديدة بالمثانة والتي كانت تملأ جوف الحوض بالكامل.
و نظرا لصعوبة التداخل على الرحم و المثانة تقرر إجراء ربط للشرايين الحرقفية الباطنة في كلا الجهتين كخطوة إستباقية قبل إجراء أي شق جراحي على الرحم وذلك بقصد التخفيف من النزف المتوقع قدر الإمكان.
بعد الإنتهاء من ربط الشرايين الحرقفية الباطنة تم شق الرحم بشق عمودي على الجزء العلوي من جسمه حيث استخرج الجنين لتبدأ محاولات استقصاء وضع المشيمة لنتفاجأ بغياب كامل للجزء السفلي للرحم ( القطعة السفلية) حيث أن المشيمة غزت القطعة السفلية بالكامل و وانغرست على الجدار الخلفي للمثانة التي كانت مندحقة بإحدى زواياها ، وفي الحال تم فتح جوف المثانة و استخراج ما يقارب 2,5 ليتر من الدم و الخثرات المتجمعة ضمن المثانة حيث لوحظ وجود أوعية نازفة و مخترقة لمخاطية المثانة.
تم البدء بإجراءات استئصال الرحم و بعد الإنتهاء من استئصاله بشكل تام التحق بنا طبيب البولية المناوب حيث قام بسبر الحالبين و التأكد من سلوكيتهما ، ثم قام بترميم و خياطة المثانة حسب الأصول ، و ترك قثطرة بولية دائمة.
العملية كانت نازفة بشدة حيث قدرت كمية الدم النازف بخمسة ليترات دم و تم نقل مالايقل عن عشر وحدات دم مع البلازما.
انتهت العملية و تنفس الجميع الصعداء و المريضة اليوم بحالة جيدة و لله الحمد.
كل الشكر والتقدير للكادر الطبي والتمريضي و التخديري لما بذلوه من جهود جبارة في سبيل إنقاذ حياة هذه الأم.

قائد الفريق الجراحي : د.خالد حسين
الأخصائي المساعد : د.لبنى خباز
طبيب البولية : د.أيمن نبهان
طبيب التخدير : د.موفق بلبيسي

ماجد غريب يوجد صور