تزايدت في الآونة الأخيرة عمليات استئصال الأورام ( السرطانات ) حتى اصبحنا نشاهد العمليات الجراحية لإستئصال الكتل الورمية بشكل شبه يومي بمختلف الجراحات والشعب الجراحية.
ذكر مدير عام الهيئة العامة للمشفى الوطني بحماة الدكتور سليم خلوف أنه راجع المريض (م. ج 72سنة) إسعاف الجراحة بشكوى من ألم بطني مع تغوط زفتي منذ فترة لا تقل عن سنة حسب وصف المريض..
ومن خلال الاستجواب وأخذ القصة المرضية ذكر المريض قصة نقص وزن غير محدد، مع نقل وحدتي دم بسبب نقص قيم الخضاب دون معرفة سبب فقر الدم.
وبين خلوف أنه بالفحص السريري تبين وجود ألم بطني خفيف، جس كتلة بالحفرة الحرقفية اليمنى، المس الشرجي طبيعي، لا علامات مميزة أخرى.
وأشار خلوف انه بالاستقصاءات تبين أن الخضاب 5 غ/دل والإيكو: قطعة كولونية على حساب الأعور والكولون الصاعد متسمكة حتى 3سم وبطول 7سم..
أما بالطبقي المحوري للصدر والبطن والحوض فقد تبين أن هناك تسمك تنشؤي غالباً على حساب الأعور والكولون الصاعد.
وبالتنظير الهضمي السفلي: تم أخذ خزعات من كتلة بالأعور وكانت نتيجة التشريح المرضي
Adenocarcinoma Grade II
تم تحسين الحالة العامة للمريض والوصول إلى رقم خضاب 12 غ/ دل.
وذكر الدكتور سليم خلوف أنه إجراء عمل جراحي تحت التخدير العام بفتح البطن عبر شق ناصف أعلى وأسفل السرة، وُجِدت الكتلة على بداية الكولون الصاعد بطول 8سم تقريباً، تم إجراء
Right hemicolectomy
حيث تم استئصال الجزء النهائي من الدقاق (10 سم تقريباً) مع الأعور والكولون الصاعد والثلث الأول من الكولون المعترض، ثم إجراء مفاغرة نهائية نهائية دقاقية كولونية وتم إرسال العينة المستأصلة إلى التشريح المرضي لاستكمال الدراسة.
وبين انه قد أجرى العمل فريق العمل المؤلف من :
د. سليم خلُّوف – اختصاصي الجراحة العامة ود. فراس خلَّاف – اختصاصي التخدير.
والأطبَّاء المقيمون:
د. علاء الدُّود ود. فادي الضاهر
ود. هبة سلامة وبمساعدة فنِّيي التخدير:
غادة الشعار وأحمد بكّور وتمريض العمليات: محمَّد جمعة وغزل زكريَّا.
حماة – صفاء شبلي