عملية جراحية نوعية لحالة نادرة في المشفى الوطني بحماة

بين مدير عام الهيئة العامة لمشفى حماة الوطني الدكتور سليم خلوف أنه راجع  مريض بعمر 57 سنة إسعاف الجراحة في المشفى بسبب كتلة في البطن انتبه لها مؤخراً.
و أنه بأخذ القصة المرضية والاستجواب ذكر المريض أنه يعاني من تغوط زفتي منذ أكثر من شهر مع تناوب بين الإسهال والإمساك وألم بطني متردد، دون نقص في الشهية أو نقص وزن مهم..
وأشار خلوف إلى أنه لدى الفحص السريري تبين  شحوب شديد و وجود كتلة قاسية غير متحركة تشغل كامل الربع السفلي الأيمن للبطن مع وجود ألم بطني في الحفرة الحرقفية اليمنى، لم يُظهر الفحص موجودات أخرى مميزة، المس الشرجي طبيعي.
أما بالاستقصاءات فذكر ان :
الخضاب 8 غ/ دل  والإيكو: كتلة غير متجانسة الصدى تقع أسفل الكولون الصاعد.
ولدى صورالطبقي المحوري مع الحقن تبين وجود كثافة أيمن الحوض بقطر 9×8×8 سم حدودها واضحة مع تعزيز غير متجانس للمادة الظليلة..
وفي التنظير الهضمي السفلي شوهد بعد الزاوية الكبدية كتلة متبارزة سادة للمعة غير منتظمة لا يمكن تجاوزها وتم إجراء العمل الجراحي
Right hemicolectomy وذلك تحت التخدير العام،
واشار خلوف إلى أنه تم أولاً تركيب قثطرة Dj في الحالب الأيمن لضمان عدم أذيته، ثم فتح البطن بشق ناصف أعلى وأسفل السرة وتم تحرير الكتلة والكولون الصاعد بأكمله و استئصال الجزء الأخير من الدقاق مع الأعور والكولون الصاعد والثلث الأول من الكولون المعترض وبعدها تم إجراء مفاغرة نهائية دقاقية كولونية.
وذكر أنه تم إرسال العينة المستأصلة إلى التشريح المرضي.. وكانت النتيجة النهائية GIST
(Gastrointestinal Stromal Tumor)وتعد هذه الحالة نادرة المصادفة في أورام الأعور.
وقد قام بالعمل الجراحي فريق العمل المؤلف من:
د. سليم خلُّوف – اختصاصي الجراحة العامة ود. واقد العتر- اختصاصي الجراحة البولية ود. ميّاد فلاحة- اختصاصي التخدير
والأطبّاء المقيمون:
د. علاء الدُّود ود. أحمد العيسى ود. جعفر جعفر ود. باسل المصطفى
ود. أحمد خطّاب.

حماة – صفاء شبلي