طب رياضي : ألم الركبة الأكثر شيوعاً للرياضيين

«ركبتي تؤلمني أثناء ممارسة التمارين الرياضية وإجراء المباريات التنافسية ما أكثرها من شكوى من كل الأعمار و كلا الجنسين .
– ألم مفصل الرضفة (الصابونة) بلغتنا المحلية هو شائع جداً في بلدنا، و يشكو منه اليافعون بسن 14 فما فوق و حتى سن الشيخوخة، و في الإناث أكثر منه في الذكور و خصوصاً لمن هم دون سن الأربعين، و الأكثر شكوى هم أولئك الذين لا يمارسون أي نوع من الرياضة ، أو الذين يمارسونها بشكل خاطئ
– و حتى نعرف سبب هذا الألم يجب أن نعلم:
1- إن الصابونة مرتبطة من جزئها العلوي بالعضلة الرباعية للفخذ، و فعلاً مكونة من أربع عضلات و كل منها يمسك بالصابونة من طرف مختلف.
2- إن السطح الداخلي للصابونة مثلث الشكل و يتحرك عمودياً في تجويف مماثل له تماماً بالشكل مكون من نهاية عظم الفخذ.
3- إن حركة الصابونة في وسط مسارها يعتمد على توازن قوة عضلات الفخد الرباعية و أهمها العضلة الداخلية و الخارجية.
4- إن العضلة الداخلية سريعة الضمور، إذا لم يتم تنشيطها بالحركة اليومية وهي مسؤولة عن آخر 30 درجة من فرد الركبة.
– بالمختصر إن عدم توازن قوة عضلات الفخذ الرباعية يؤدي إلى حركة الصابونة إلى الجانب الخارجي، فيؤدي ذلك إلى الألم نتيجة احتكاك الصابونة بالعظام التي تحتها.
– ألم هذا المفصل يكون حول الركبة و قد يكون بالأمام و قد يكون من خلفها أو يمتد إلى الساق أو إلى الفخذ أو حتى أسفل الظهر، و أوقات هذا الألم أثناء ارتقاء الدرج صعوداً أو نزولاً أو أثناء القيام من جلوس الأرض.
– السبب الأساسي في هذا الألم هو ضعف العضلة الداخلية (المرتبطة بالصابونة من الناحية الأنسية).
– يندر حدوث ألم مفصل الرضفة عند الرياضيين أو حتى الذين يمارسون أي نوع من الرياضة، و أيضاً عند الذين يمارسون السباحة، لذلك فإن سكان المدن البحرية لا يعانون من هذا الألم.
يمكن تشخيص هذه الحالات سريرياً و بالاستعانة بتصوير أشعة بسيط.
علاج ألم مفصل الركبة
1- أكثر من 90-95% ممن يشكون هذا الألم يمكن علاجهم بوسائل بسيطة و هي تمارين تقوية العضلة الداخلية و يمكن عمل ذلك بالبيت.
2- طبعاً هناك وسائل أخرى كثيرة بالعلاج الطبيعي للحالات الأكثر صعوبة و استعمال مشدات أو أشرطة لاصقة.
3- النسبة القليلة التي لا تستجيب للتمارين و العلاج الطبيعي تحتاج إلى إجراء جراحي لتعديل وضع مسار الصابونة.
المعالج عصام الكردي