الاكتئاب اضطراب نفسي يصيب الإنسان نتيجة أزمات يعيشها على الصعيد الشخصي والعام ويؤدي إلى أمراض عضوية وتعطيل قدرته العملية والحياتية .
أجرت الفداء مقابلة مع الدكتور باسم الأصفر اختصاصي الأمراض النفسية للإضاءة على الموضوع من مختلف جوانبه. في بداية حديثه قدم الدكتور الأصفر شرحاً موجزاً عن ماهية الاكتئاب وأهم أسبابه و ميز بين نوعين منه المؤقت والمرضي فقال:
يمكن القول إن الاكتئاب يتبع مجموعة من الاضطرابات النفسية التي تسمى الاضطرابات الوجدانية أو اضطرابات المزاج . ويجب التفريق بين عرض الاكتئاب الذي قد يصيب أي شخص نتيجة وفاة عزيز أو فشل عاطفي أو خسارة ما ويكون عابراً لأيام قليلة يزول عفوياً . أما الاكتئاب كاضطراب أو مرض فهو تغير في المزاج من الشدة والزمن ما يؤثر بشكل هام وواضح على أداء الشخص . قد يظهر الاكتئاب تالياً للتعرض لضغوط وصدمات مختلفة ويمكن أن يظهر تلقائياً بدون سبب هام حيث يكون الشخص لديه استعداد وراثي عال للمرض .
أمراض جسدية و الإدمان
تؤديان للاكتئاب
وأضاف الدكتور الأصفر بأن كثيراً من الأمراض والعلاجات قد تسبب دخول الشخص باكتئاب كالسكري أو الضغط و أدويته و أمراض الجملة العصبية وأمراض الغدد الصم كقصور الدرق مثلاً كما أن الإدمان و التعاطي للمواد المخدرة يؤهب للاكتئاب أيضاً.
أهم الأعراض اجترار الألم ورغبة بالموت
وعن أهم الأعراض التي تظهر على الشخص المكتئب قال : العرض الرئيسي هو المزاج الكئيب يعبر عنه الشخص ويلاحظه الآخرون على تعابيره وسلوكه كذلك فقد الاهتمام والاستمتاع بمباهج الحياة يرافق ما سبق تغيرات بالغرائز من الأرق الهام وفقد الشهية وما يتبعه من نقص الوزن وضعف الرغبة الجنسية . كذلك نقص الطاقة والوهن والشرود وضعف القدرة على اتخاذ القرار وضعف المعنويات وتقدير الذات وفي الحالات الشديدة يمكن أن يحس المريض بمشاعر الذنب ولوم ذاته على أشياء تافهة حدثت في الماضي واجترار الألم ويمكن أن يفكر بالموت وإيذاء نفسه للخلاص من هذه الآلام .يجب أن تستمر هذه الأعراض لأسبوعين على الأقل وتعيق أداء الشخص في عمله وواجباته المختلفة بشكل هام حيث يهملها ويصعب عليه متابعتها أحياناً بشكل تام و يصبح أسير غرفته و أحزانه.
يصيب النساء أكثر من الرجال
يصيب الاكتئاب النساء أكثر من الرجال بمقدار الضعف ويعزى السبب الأول للاختلافات الهرمونية بين الجنسين حيث لدى النساء طمث دوري و حمل و ولادة. ويحدث وسطياً في الثلاثينات من العمر ولكن مؤخراً صار يصيب الأعمار الأصغر والمراهقين بسبب تنامي ظاهرة الإدمان عالمياً على المواد المخدرة لدى هذه الفئات العمرية ويعتقد بعض الباحثين زيادة نسبة إصابة النساء بالكآبة عن الرجال كونهن أكثر تعبيراً من الرجال عن حالتهن الوجدانية ولكونهن قد يطلبن الاستشارة الطبية بنسبة أكبر بينما الرجال قد يكابرون ويؤخرون الاستشارة ولديهم مجال أكبر للتفريج والنشاط أو يلجؤون للكحول وغيره بدل العلاج الطبي وهو طرح قد يكون مقبولاً لأن النسبة الهامة من مراجعي العيادة النفسية عندنا هم من النساء . يصيب الاكتئاب كل الناس وكل الطبقات لكن عندما يصاب إنسان مرهف المشاعر أو فنان فتراه يعاني أكثر من غيره.
الاكتئاب عالمياً
وحول انتشار الاكتئاب في العالم أوضح أن الاكتئاب يصيب تقريباً ١٥ % من مجموع سكان العالم ويسبب معاناة للشخص وعائلته ويؤدي لتراجع أداء الشخص بعمله وربما خسارة العمل والتعثر الدراسي ويزيد احتمال تعرض الشخص لأمراض عضوية هامة ويسبب خسائر مادية كبيرة نتيجة التعطل والعلاج.
الطقس يؤدي للاكتئاب
وتحدث الدكتور الأصفر عن علاقة الطقس بظهور الاكتئاب الفصول وهو دارج أكثر في البلدان الشمالية حيث تغيب الشمس لأشهر ويطول الليل كثيراً ويعالج مثل هؤلاء بالتعرض للضوء لكنه قليل في بلادنا المعتدلة المناخ بشكل عام.
التغيرات الدماغية للمصاب وأهم العلاجات
ثم شرح الدكتور الأصفر التغيرات التي تطرأ على دماغ المصاب فقال: يحدث في الاكتئاب تغير هام في نواقل الدماغ خاصة السيروتونين وتتوجه العلاجات الدوائية عموما لتعزيز هذا الناقل وزيادة تركيزه ويتم اختيار الدواء حسب كل مريض بناء على مجموعة معطيات من أعراض وعمر وسوابق مرضية وأدوية أخرى متناولة لضغط أو غيره .. ويجب متابعة العلاج لفترات وقائية أحياناً تكون طويلة تبعاً لكل حالة لضمان شفاء المريض ومنع نكسه بالمستقبل .
العلاج السلوكي والخوف
من المجتمع
أضاف أن هناك أيضا العلاج السلوكي المعرفي عن طريق تغيير طريقة تفكير المريض السلبية و هذا يتطلب مريضاً واعياً و توفر معالجين مؤهلين . في بلادنا لدى الناس خشية من العلاج النفسي وخوف من الإدمان على الدواء و هذا غير واقعي فطبيعة المرض هي التي تتطلب علاجاً مديداً لكن هذا لا يعني تعوداً على العلاج أو إدماناً أبداً فهل سمعنا أن مريضاً أدمن على دواء الضغط أو الشحوم أو القلب؟
كذلك يخاف المريض من نظرة المجتمع ووصمة المرض النفسي فيهرب من الواقع و يلجأ للمعالجين الشعبيين الذين يوهمون المرض بأن سبب المرض هو سحر أو عين وهذا تغييب للعقل والمنطق. فالاضطرابات النفسية علم وواحد من فروع الطب الواعدة والتي قدمت علاجاتها مؤخراً و أنقذت ملايين البشر .
عهد رستم