حالة سريرية نادرة في مشفى حماة الوطني
ذكر مدير عام الهيئة العامة للمشفى الوطني بحماة الدكتور سليم خلوف انه راجعت الهيئة مريضة في العقد الثاني من العمر بقصة ألم بطني يشتد حول وأسفل السرة مترافق مع إقياءات متكررة بعد اي وارد غذائي مع نقص في الشهية دون ترفع حروري كما ذكرت المريضة وجود قصة نقص وزن شديد منذ سنة.
وبين أنه وضعت المريضة في قسم الجراحة العامة لاستكمال الدراسة وأخذ القصة السريرية بشكل مفصل حيث تبين ان مشكلتها بدأت منذ عشر سنوات كانت المريضة تتناول شعرها في حالات الخوف والقلق دون وجود اية شكاية هضمية الا انها تحس بالتخمة بعد تناول وجبات قليلة من الطعام
وأشار خلوف إلى أنه وبعد الفحص السريري تبين وجود كتلة كبيرة مجسوسة بشكل واضح تمتد من المراق الأيسر والشرسوف حتى أسفل السرة تأخذ شكل المعدة وان التحاليل الدموية ضمن الطبيعي وايكو البطن بين وجود ظل متباين الصدى تحت الشرسوف عرطل غير واضح المعالم حدوده غير واضحة ويمتد من الشرسوف حتى أسفل السرة ب ٣ سم يقيس ١١٢×١٣٢×١٥١ ملم )
وأوضح أنه تم إجراء طبقي محوري متعدد الشرائح مع الحقن أظهر المعدة كبيرة الحجم بشكل شلالي مليئة بالمحتويات تأخذ شكل كتلي أنبوبي يشمل معظم اللمعةقد تشير الى Beziar دون كتل او تسمكات مع توسع بالقطع العفجية حتى مستوى القطعة الثالثة خلف الشريان المساريقي العلوي ، مع كمية متوسطة من السائل الحر برتج دوغلاس .
وذكر خلوف انه تم التداخل جراحيا بفتح البطن بشق ناصف أعلى وأسفل السرة حيث شوهدت المعدة متوسعة بشكل عرطل ومن ثم تم إجراء شق طولي حوالى١٠ سم واستخراج كتلة من الشعر كانت تزن تقريبا ٢ كغ كما تم إغلاق المعدة بخياطة شلالية ( متواصلة ) مع الطمر بعدها وإغلاق طبقات البطن
وعن هذه الحالة أوضح خلوف انها تعرف باسم Trichobezoars اي البازهر الشعري وهي أحد الأسباب النادرة لانسداد مخرج المعدة دون وجود قصة توقف خروج وتتواجد هذه الحالة بشكل نموذجي عند الاناث المراهقات وغالبا ما تترافق مع اضطرابات نفسية
قام بالعمل الجراحي د.سليم خلوف اختصاصي الجراحة العامة والتنظيرية المدير العام للهيئة العامة لمشفى حماة الوطني د. أحمد العيسى اختصاصي في الجراحة العامة والتنظيرية د. كوادرس عفور اختصاصي تخدير
الاطباء المقيمون :
د.عبد الرزاق شاكر
د.مجد بطرس
د.بلال عجاج
د.كندا يعقوب
فنية التخدير خديجة مقداد
الفداء _صفاء شبلي