لقاء طبيب : التهاب العقد اللمفاوية ماهي العقد للمفاوية ؟؟ و ماهو سبب ظهورها في الجسم و كيفية تشخيصها و علاجها؟

التهاب العقد اللمفاوية ماهي العقد للمفاوية ؟؟ و ماهو سبب ظهورها في الجسم و كيفية تشخيصها و علاجها؟ و لتسليط الضوء أكثر على مرض التهاب العقد اللمفاوية التقينا الدكتور علاء البحاح المختص في أمراض الأذن و الحنجرة و الذي قال العقد اللمفاوية و هناك من يسميها( الغدد اللمفاوية ( هي محطات على مسير الأوعية اللمفاوية و هما يشكلان معا الجهاز اللمفاوي و الأوعية اللمفاوية تساير الأوعية الدموية وتشكل شبكة لمفاوية تصب ضمن الجهاز القلبي الوعائي . إن الجهاز اللمفاوي هو جهاز مسؤول عن المناعة و تسير ضمنه الخلايا اللمفاوية هذه الخلايا التي تنضج ضمن العقد اللمفاوية سابقة الذكر . إن العقد اللمفاوية منتشرة في الكثير من أنحاء الجسم و خاصة العنق و الصدر و البطن و على شكل مجموعات ففي العنق مثلا هناك مجموعة من العقد اللمفاوية تحت الذقن و مجموعة تحت زاوية الفك و مجموعة على مسير الوريد الوداجي و هو أكبر أوردة العنق. ماهي وظيفة العقد اللمفاوية ؟؟ العقد اللمفاوية هي المكان الذي تنضج فيه الخلايا اللمفاوية هذا الخلايا التي تقوم بالدفاع عن الجسم عندما تدخل إليه العوامل الممرضة الجرثومية و الفيروسية فعندما تغزو الجراثيم الأسنان نتيجة لوجود نخور سنية فإن العقد اللمفاوية القريبة من الأسنان تنشط و تقوم بإنضاج الخلايا اللمفاوية التي تقاوم بدورها الجراثيم و الأمر نفسه يحدث عنما تغزو الجراثيم أية عضو آخر كاللوزتين و الجيوب و القصبات ما هو التهاب العقد اللمفاوية ؟؟ هو الضخامة المؤلمة التي تحدث بالعقد المفاوية عندما تنشط لتدافع عن الجسم كماذكرنا هذه الضخامة التي تصل في بعض الأحيان لحجم كبير و تسبب ألما شديد و قد يتشكل خراج داخل العقدة بسبب ذلك لذا فإن التهاب العقد اللمفاوية عادة ما يشير لوجود انتان في مكان قريب فالالتهاب العقد تحت الفك و العقد الودراجية أعلى العنق مثلا يشير إلى وجود أنتان في منطقة اللوزتين و الضخامة المؤلمة التي تحدث بالعقد تحت الإبط تشير لوجود أنتان بغدة الثدي و الضخامة التي تحدث بالعقد خلف الأذن تسير لوجود التهاب في فروة الرأس و هكذا .. هل هناك أسباب أخرى لضخامات العقد العقد اللمفاوية ؟؟ بالطبع إن الأورام الخبيثة تؤدي أيضا إلى حدوث ضخامة بالعقد اللمفاوية هذه الأورام قد تصيب العقد ذاتها ( و تسمى باللمفوما ) و تأتي من أعضاء أخرى فسرطان الثدي مثلا يسبب ضخامة بالعقد اللمفية تحت الأبط و سرطان الكولون يسبب ضخامة بالعقد المفية البطنية و هكذا و أوضح الدكتور البحاح أن العقد اللمفاوية تتضخم بسبب الأورام الخبيثة لأن الخلايا الخبيثة تنتشر عبر الأوعية اللمفاوية لتصل إلى العقد اللمفاوية التي تتضخم بدورها للدفاع عن الجسم ضد الخلايا الخبيثة و لكن كيف نميز بين الضخامة الناتجة عن الإلتهاب و الضخامة الناتجة عن الأورام الخبيثة ؟؟ إن الضخامة الناتجة عند الإلتهاب هي ضخامة مؤلمة عادة أما الضخامة الناتجة عند الأورام فهي ضخامة غير مؤلمة فالألم إذا هو من العلامات التي تدل على أن الضخامة سليمة و كما أن الضخامة الناتجة عن الإلتهاب نادرا ما تستمر لفترة طويلة أما الضخامة الورمية فهي عادة مما تكون مزمنة و مستمرة لأكثر من ثلاثة أشهر الضخامة الإلتهابية تبدأ صغيرة و تزداد بالحجم ثم تصغر عند المعالجة بالصادات الحيوية اما الضخامة الخبيثة فهي ضخامة متزايدة بالحجم و لا تصغر بتناول الصادات الحيوية متى ينصح بالتحري الدقيق لضخامات العقد اللمفاوية ؟؟ يجب تحري وجود الأورام الخبيثة في كل ضخامة للعقد اللمفاوية تكون غير مؤلمة و متزايدة بالحجم و مستمرة لأكثر من شهر و في هذه الحالة نقوم بعدد من الأستقصاءات التي تساعد في تحديد السبب الذي أدى لهذه الضخامة و هذه الأستقصاءات تشمل تصوير الإيكو و التصوير الطبقي و التحاليل المخبرية و قد يتطلب الأمر استئصال العقدة جراحيا و إرسالها للفحص المجهري . كيف يتنبه الأخ المواطن لضخامات العقد اللمفاوية ؟؟ إن ضخامة العقد اللمفاوية تظهر على شكل كتل ( أو انتفاخات ) بالعنق أو تحت الابط أو في المغبن و هي أشيع الأماكن لظهورها و يجب عليه مراجعة الأطباء فورا و عدم الأنتظار خاصة إذا كانت هذه الأنتفاخات غير مؤلمة أو غير متناظرة أو استمرت لأكثر من شهر كيف تتم معالجة ضخامة العقد اللمفاوية ؟ إن الخطوة الأولى هي تحديد السبب الذي أدى إلى هذه الضخامة هلل هو التهابي أم ورمي و قد تكون الصورة السريرية كافية لتحديد ذلك و قد يتطلب الأمر أجراء عدد من الأختبارات الشعاعية و المخبرية . و بعد تحديد السبب نتقل إلى معالجة هذا السبب فإذا كان التهابيا يتم إعطاء المضادات الحيوية المناسبة و لفترة كافية و إذا كان ورميا تتم معالجته حسب نوعه و درجته و في ختام حديثة أكد الدكتور علاء أهمية التشخيص المبكر و الدقيق لسبب ضخامات العقد اللمفاوية من أجل الوصول إلى معالجة ناحجة